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2020年-2035年北京市医疗卫生设施专项规划要点汇总 优化调整医疗卫生体系结构

       “十三五”北京市医疗卫生设施发展成效

       (一)经济社会发展概况。北京作为我国首都,是全国的政治中心、文化中心、国际交往中心和科技创新中心,是京津冀城市群和环渤海地区的核心城市,面积1.64万平方公里,辖16区和经济技术开发区。2020年全市常住人口2189.3万人,地区生产总值36102.6亿元。全年一般公共预算财政收入5483.9亿元,全市居民人均可支配收入69434元。

  (二)医疗卫生资源状况。“十三五”以来,首都卫生资源总量持续增长,但距国内和国际大城市仍有差距,与人民群众的期盼和首善标准相比还有不足。2020年全市共有医疗卫生机构11211家,实有床位12.7万张,分别较2016年增长5.4%、8.7%。按照机构类别划分,医院733家(公立227家、民营506家),基层医疗卫生机构10183家,专业公共卫生机构111家,其他机构184家。每千常住人口编制和实有床位数分别为6.27张和5.81张,低于全国6.3张的平均水平,也低于上海6.4张、重庆7.4张等国内大城市每千人床位数量,与东京(9.6张)、巴黎(12张)等国际城市差距明显。但核心区每千人实有床位数较高,为13.9张,明显高于外围地区,资源分布不均衡问题仍然凸显。

  根据观研报告网发布的《2021年中国公立医院行业分析报告-市场规模现状与未来趋势预测》显示,全市共有三级医院104家(不含驻京部队医院),其中国家卫生健康委属管医院17家、市属医院22家、区属28家、其他部门企业及社会办医37家。全市卫生人员数37.6万人,较2016年增长13.6%。其中执业(助理)医师11.9万人,注册护士13.5万人,每千常住人口执业(助理)医师5.41人、注册护士6.15人。

  (三)卫生资源利用情况。受疫情影响,2020年全市医疗机构总诊疗人次1.93亿人次、出院人数288.7万人次,分别较2016年减少21.6%、21.9%。全市三级医院总诊疗人次8376.6万人次、出院人数228万人次,分别占全市的43.5%和79%,实有床位使用率为65.13%(2019年实有床位使用率为93.63%)。全市医疗机构医师日均担负诊疗7人次和住院0.7床日,其中民营医院医师日均担负诊疗4.6人次和住院0.8床日,低于公立医院水平(6.8人次、1.1床日)。

  (四)居民健康状况。2020年全市户籍居民平均期望寿命82.43岁,较2016年提高0.4岁;户籍居民婴儿死亡率1.98‰,5岁以下儿童死亡率2.66‰,孕产妇死亡率4.98/10万,分别较2016年降低10.4%、0.4%、54.0%;年报告甲乙类传染病发病率80.8/10万、死亡率0.65/10万。

  (五)医疗卫生资源疏解提质项目进展情况。“十三五”时期,按照市委市政府的部署,已先后完成天坛医院整体迁建、同仁医院亦庄院区扩建、东直门医院东区扩建、北京大学第六医院北院区等央属、市属疏解项目;基本建成北大人民医院通州院区,实现北大医院城南院区、朝阳医院东院、友谊医院顺义院区等项目主体结构封顶;正在加快实施口腔医院整体迁建、友谊医院通州院区二期、积水潭医院回龙观院区扩建、清华长庚医院二期、市疾控中心迁建等项目。同时,支持部分区属医院提质改建,正在加快推进丰台医院提质改建、怀柔医院二期扩建、顺义区妇幼保健院改扩建等工程,满足辖区居民基本医疗服务保障;支持社会办医分别在朝阳、“三城一区”等重点地区建设安贞东方医院、昌平中关村生命科学园研究型国际医院。此外,通过区办市管等模式提升生态涵养区医疗卫生服务能力水平。

  2020年-2035年北京市医疗卫生设施专项规划内容

专项规划内容

要点

细分要点

重点内容

一、严格控增量疏存量,分级分类分区统筹规划全市医疗卫生资源配置

()分区优化医疗卫生服务功能

1.首都核心区坚决不能成为“看病中心”。2.城市副中心也不能成为“看病中心”。3.承担国际科创中心、国际交往中心功能的区。4.密云等生态涵养区。

()分级分类有序推进资源疏解和空间布局优化

1.协同推进央属医院疏解。2.增减挂钩,促进区域医疗卫生资源均衡布局。3.结合各区分区规划和人口分布,推进部分区属医院提质改建。4.积极引导和鼓励社会力量举办医疗机构。

()严格落实城市总体规划和新增产业禁限目录要求

严控中心城区新增医疗资源规模,推动向外疏解,进一步调整优化新老院区功能定位,压缩床位数量,更好服务中心城区。

二、持续推进分级诊疗,提升基层卫生机构服务能力

()加快建设分级诊疗体系。

提高社区和村级卫生机构服务能力,加强紧密型医联体、专科医联体建设,推动健康联合体试点工作,优化纵向医疗联合体,完善专科横向联合体,加强预防、治疗、护理、康复有机衔接,提升远程医疗服务能力,强化大医院对基层医疗机构的带动提升,加快形成科学合理的分级诊疗就医秩序,实现基层首诊、合理分流患者。

()加强基层公共卫生体系规划建设。

每个街道(乡镇)1所社区卫生服务中心,人口超过10万的街道(乡镇),每增加5-10万人口,增设1所社区卫生服务中心;按照每2个社区配备1个站点的原则,参考人口、交通等因素设置社区卫生服务站;农村地区按照“一村一室()”原则,补齐村级卫生服务机构短板,做到“应设尽设”,基层医疗卫生机构15分钟步行可达基本全覆盖。

()加强基层卫生服务机构标准化建设。

将预检分诊、筛查哨点、计划免疫(应急接种)、隔离观察病房、心理健康纳入社区卫生服务机构标准化建设范畴。推进新建居住小区配套社区卫生服务机构等公共服务设施建设移交。完善社区卫生服务机构建设标准。各区政府负责社区卫生服务机构业务用房及基础设施、人才队伍建设等工作,重点提升农村地区,特别是城乡结合部的医疗卫生服务能力。

三、优化调整医疗卫生体系结构,补齐资源短板

()提升儿科医疗卫生服务能力。

分别在通州宋庄镇(处于城市东北方向,靠近顺义,辐射平谷、怀柔和密云等区)和北京经济技术开发区(处于城市西南方向,靠近大兴)选址建设首儿所通州院区和北京儿童医院新院区,形成首儿所覆盖我市东部、北部,儿童医院覆盖南部、西部的整体布局;发挥两家市属儿童医院龙头带动作用,在密云、延庆等资源短缺区域部署建立紧密型儿科医联体,逐步扩大覆盖范围。依托清华长庚医院二期建设妇儿中心,适应全市儿科服务需求。

()加强精神专科医院建设,提升服务能力。

在城市北部的昌平、南部的大兴分别设置北京大学第六医院北院区和安定医院新院区,实施回龙观医院教学科研康复楼项目、石景山区五里坨精神卫生专科医院新建工程,优化精神专科资源配置。

()提升肿瘤、康复护理、医养结合服务等专科资源配置。

根据本市居民疾病谱变化,适度增加肿瘤、康复护理、医养结合服务专科资源。实施胸科医院危房改造项目,消除危房隐患、减少临床医疗床位规模,强化提升结核病研究、不典型结核病研究、治疗耐药性结核病生物医药转化平台等科研功能,未来常规结核病诊治转由二、三级综合医院承担。加强康复、长期护理、安宁疗护机构建设,支持符合条件的区属医院转型为康复医院,按照每千常住人口配置0.5张康复护理床位的标准,力争补齐床位缺口。强化老年健康服务体系建设,提升医养结合服务能力。

()完善采供血服务体系,推进血站标准化建设。

建立符合城市战略定位和功能要求、各区合理分布、网络覆盖到位、管理科学规范、质量保证可靠、系统运行良好的采供血服务体系,形成1个血液中心、3个中心血站、7个中心血库的规划布局。推进血站标准化建设,鼓励和支持各区建立采供血机构,促进血液供需平衡。

()加强妇幼保健机构标准化建设。

推进实施市区妇幼保健机构标准化建设,提升新发传染病早期识别、预警和应急处置能力,力争实现市级、各区均设置1所标准化、规范化的妇幼保健院,为孕产妇、儿童等重点人群提供连续不间断的服务。

()促进中医药传承创新发展。

提高中医医院应急和救治能力,发挥中医药在重大疫情救治中的作用。在朝阳东部五环周边选址建设北京中医医院新院区,原址保留国际交往及名老中医传承功能,争创国家中医医学中心。依托国家中医疫病防治基地建设,在北京中医医院、北京中医药大学东直门医院建设中医疫病防治基地。在中医疫病基地基础上,建立临床科研一体化平台、疫病大数据共享平台,提升科研能力。建设国家级中医疫病重点研究室和重点实验室,开展中医有效技术和药物筛选。加强中医医疗中心建设,推进实施丰台中西医结合医院二期、昌平区中医医院迁建和密云区中医院迁建等项目,建设冬奥会国际中医药体验中心,为冬奥会提供中医药服务保障。鼓励央属、市属中医医疗机构通过医疗联合体等方式在基层设立门诊部、诊所等服务延伸点。支持社会力量举办中医养生保健机构。

四、落实首都国际科创中心功能定位,提升科研创新能力

()推进研究型医院建设。

充分发挥北京国际大都市的资源优势,在昌平未来科学城、大兴生物医药基地分别建设中关村生命科学园研究型国际医院和首都医科大学研究型医院。推进市属医院由“侧重临床”向“临床科研”并重转变,着力改善科研支撑条件,完善科研管理体制。构建医药健康协同创新体系,促进成果转化,形成我市国际化的医学创新高地,推动首都医药健康产业高质量发展。

()积极参与国家医学中心建设。

强化国家癌症中心(中国医学科学院肿瘤医院)、国家心血管病中心(中国医学科学院阜外医院)、国家儿童医学中心(北京儿童医院)、国家老年医学中心(北京医院)、国家创伤医学中心(北京大学人民医院)、国家呼吸医学中心(中日友好医院)、国家口腔医学中心(北京大学口腔医院)、国家传染病医学中心(北京地坛医院)、国家神经疾病医学中心(宣武医院、北京天坛医院)等国家医学中心建设,带动全国医疗、预防和保健服务水平提升。充分发挥北京科研、人才、临床等资源优势,提升首都医药卫生创新水平,结合优质医疗卫生资源疏解,在已有医学中心基础上,支持央属、市属等医疗机构争创国家医学中心,并为规划建设预留发展空间。

五、以“新基建”为抓手,加快科技创新应用,推进“智慧医疗”和“互联网+”健康医疗

支持医疗健康领域相关的人工智能技术、5G、医用机器人、物联网、可穿戴设备等新技术、新设备的研发和应用。健全基于互联网、大数据技术的信息系统建设,加快推进全市医疗机构医疗健康信息互通共享,推进电子病历、影像资料共享工程和行业云建设,打造智慧医院。建立完善北京市互联网医疗“1个互联网诊疗服务监管平台+N个互联网医疗子平台+1个互联网医院公共服务平台”发展模式。

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六、突出医防并重,健全首都公共卫生应急管理体系

()充分发挥综合医院主力军作用。

在二三级综合医院感染科发热门诊基础上,进一步提升二三级综合医院传染病发现、诊疗、处理功能,形成二三级综合医院平战结合的防疫设施布局模式。

()优化提升专科传染病医院功能定位。

专科传染病医院重点突出新发突发传染病应对研究和疑难重症救治、生物医药科研研发平台等功能,以此助力首都医药生物产业发展。

()加强疾控体系建设。

在通州宋庄镇选址新建市疾控中心,提升全市公共卫生应急保障能力。着眼平时预防和战时应急,推进市、区两级疾病预防控制中心标准化建设。合理规划论证市疾控中心现址统筹利用问题,提升首都核心区公共卫生保障能力。加强生物安全三级实验室能力建设,统筹央地资源规划设置高等级生物安全实验室,保障首都安全、实验室生物安全。

()健全院前医疗急救服务体系。

持续发挥北京急救中心和平门部功能作用,优先考虑利用医疗卫生疏解项目腾退用地建设北京急救中心通州部,保障城市副中心日常院前医疗急救和突发事件紧急医疗救援工作需要,并对接京津冀协同发展和应急联动。依托医疗机构统筹规划设置急救中心站。

()推进医疗机构发热、呼吸、肠道门诊等标准化建设。

实施全市发热门诊改造提升,建设集接诊、化验、影像、观察等功能于一体的发热门诊,配备符合规范标准的检验、影像、急救、核酸检测设备。全市二级以上公立医疗机构发热、呼吸、肠道门诊设置均应符合医院感染管理相关要求,具备为发热病人及时开展传染病筛查的能力。

()加强社区卫生服务中心发热哨点建设。

建设189个社区卫生服务中心发热筛查哨点,完善发热筛查哨点的改造建设标准,有效提升基层医疗机构传染病监测预警能力。

()提升医疗卫生综合监督执法能力。

推进卫生健康监督机构标准化建设,满足市卫生健康监督机构人均45平方米,区卫生健康监督机构人均47平方米建筑规模的标准要求。加强首席卫生监督员队伍建设,全面提升卫生健康执法队伍专业素质和能力。

()加强应急医疗救治能力储备。

选择大型场馆作为平战结合应急转换场所备选,预留平疫转换接口。在全市规划预留市级紧急医疗设施建设备用地,用于重大疫情爆发时的临时医疗救治。

七、纵深推进京津冀医疗卫生协同发展

()全力支持雄安新区规划建设。

织宣武医院协助雄安新区做好新建医院学科设置、人员培训等工作;全力做好办医支持,通过委派院长,派驻医疗专家团队、管理团队、接收当地人员进修培训、建设紧密型医联体、远程医疗等方式快速提升新建医院能力水平,助力新建医院成为新区医院的典范。启动新一轮帮扶合作计划,持续推进宣武医院、妇产医院、中医医院、市疾控中心、市卫生健康监督所等市属医疗卫生机构对口帮扶合作,提升新区医疗卫生和公共卫生服务水平。

()推进通州区和廊坊北三县一体化发展。

安排中日友好医院、安贞医院、友谊医院、朝阳医院、中医医院、胸科医院、潞河医院等与北三县相关医疗机构开展支持合作,协同推进北三县医养结合机构服务能力提升,适应当地人民群众卫生健康需求,缓解首都医疗服务和城市运行管理压力。

()科学适度配置城市副中心医疗卫生资源。

构建优质多元高效的医疗卫生服务体系,为副中心及北三县周边地区提供高质量综合医疗服务保障。建成运行安贞医院通州院区、友谊医院通州院区二期、首儿所附属儿童医院通州院区,严控医院单体规模,确保副中心不能成为第二个“看病中心”。

()推进京津冀重点医疗卫生项目合作。

助力首都城市圈建设,加强与环京地区协作,持续推动天坛医院、同仁医院、积水潭医院、朝阳医院、地坛医院等对张家口、唐山、承德、廊坊、保定等地对口机构的支持合作,通过技术帮扶、专科联盟、远程诊疗、紧密型医联体、合作托管等多种形式,带动提升当地医疗卫生服务水平。

()进一步完善京津冀三地医疗卫生政策协同。

继续推动京津冀医疗机构临床检验结果互认和医学影像检查资料共享,形成互认医疗机构和互认共享项目动态调整机制,逐步扩大互认范围,促进服务标准化、同质化。推进异地就医结算,加强三地就医、医保报销等服务的无感化建设,提升群众就医便捷指数。

 八、提升国际医疗服务能力

优化国际医疗机构设施布局,加快构建与国际接轨的国际医疗服务体系。以北京市国际医疗服务试点医疗机构为抓手,在管理团队、规范标准、服务内容、人才引进、进口药品临床应用、商业保险衔接等多方面探索创新,打通国际医疗服务存在的堵点、难点,带动提升全市国际医疗服务能力和水平。合理优化国际医疗服务资源配置,支持在“三城一区”、城市副中心、朝阳区、大兴国际机场等重点地区规划建设国际医院

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九、强化医疗卫生机构安全防护设施规划建设

新建、改建、扩建医疗卫生机构以及装修工程建设,要坚持从落实人防、物防、技防措施入手,合理规划、设计、施工、运行及维护,构建满足安全防范管理要求、具有相应风险防范能力的综合防控体系。依据相应标准规范,综合运用限制、隔离、保护、控制等措施,保障医疗卫生机构用气、给排水、应急电源、暖通空调以及信息等专用系统安全运行。

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资料来源:北京市卫生健康委员会,观研天下整理(TC)

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