参考观研天下发布《2017-2022年中国医疗信息化市场发展现状及运行态势预测报告》
需求端近两年的新变化:(1)国务院、卫健委、人社部等出台大量政策,推动医疗信息化行业的发展;(2)国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评、HIMSS、JCI 等信息化评价体系日益受到卫生部门以及医院的认可;(3)医疗卫生资源的扩容,比如新建医院、医院新建院区以及医联体、医共体、专科联盟、远程医疗体系的建设;(4)传统医疗信息化软件集中升级换代,部分医疗机构仍在使用“军卫一号”等传统架构的软件系统;(5)医保精细化管理,商保健康险的获客与产品设计等需求。
政策方向基本确立,地方的落地实施开始加速。2014 年国家卫计委便发布了“46312”架构,确定了医疗卫生信息化的顶层设计。(1)2015~2016 年,国务院与卫计委密集发布了系列政策强调医疗信息化的发展方向,如《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》、《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》、《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》、《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》、《“健康中国2030”规划纲要》,将分级诊疗、家庭医生、远程医疗、医疗联合体、人口健康信息平台、健康医疗大数据等作为关键词,以居民健康档案、电子病历等个人数据为核心的多层级信息系统建设成为重点。(2)2016 年末,人社部发布《“互联网+人社”2020 行动计划》,医保相关制度进一步完善;2017 年5 月,国务院发布《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,理顺了医疗支付环节未来的改革思路。
. 在国家政策的基础上,北京市等各地方政府开始构建详细的落地方案,并制定了以2020 年为时间节点的建设目标。
. 政策对医疗信息化服务商的创新业务与模式提供了指引,比如医疗信息共享服务平台、分级诊疗信息系统、基于DRG 的医保控费等。
医院与卫生机构参与评级的热情提升,进一步加码信息化建设。
(1)根据统计,2017 年新增申请的医院数量均快速上升,国内医院对这两项国际评级的认可度逐步提高。(2)我国卫健委也发起了区域(医院)信息互联互通标准化成熟度测评对区域卫生信息平台和医院信息平台进行综合测试和评估,将区域和医院划分为五等七级。自2014 年开始试点以来,提升了医疗信息标准化,但目前辐射范围仍有限,未来发展潜力巨大。
医疗卫生资源持续扩容,信息化建设重要性提升。(1)2015~2017 年我国新增的三级和二级医院数量均超过500 家,加之一些地区内的大医院开始加速新院区,中高端的医疗卫生资源开始增加。为了提升医疗服务效率、符合政策导向,新建医院和院区、评级提升的医院等都会加大信息化建设的投入。(2)我国信息化投入占医疗卫生机构收入的比例呈上升趋势,但整体比例仍小于1%,且大量机构低于0.5%。而根据统计,美国拥有超过50 个信息化人员的医院占比便已超过31%,我国的医疗信息化建设仍具备巨大的市场空间。
理想场景下,通过医疗信息化的建设,医疗卫生资源和数据都可以得到有效利用,最终形成安全、高效、价格合理的以个人为核心的服务体系。
医疗卫生资源:(1)通过分级诊疗、远程医疗等制度设计和技术应用,使医疗资源的配臵更为有效;(2)更合理化地为药品、耗材、服务定价;(3)监管部门充分发挥顶层设计、协调与激励的职能。
数据:(1)以个体为核心,建立全面的健康档案;(2)在数据标准定义清晰、互联互通的基础上,产业链各环节可以合法、合理、有效地使用数据。
面向个人的服务体系:(1)健康管理、慢病管理、急重症救治、养老等体系更为完善;(2)个性化、管理式医疗,能够更为便捷地触及到医疗健康的全系列服务。
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