中国医院洁净手术部及其发展概述

      参考中国报告网发布《2016-2022年中国医院洁净手术室行业运营格局与投资方向分析报告》

      医院洁净手术部采用现代空气洁净技术，组织科学的气流形式，对手术室内的空气进行循环过滤，除去空气中的尘埃和微生物，使手术室内达到限定的细菌浓度和规定级别的空气洁净度，为医院提供洁净的手术环境，可显著降低病人的术后感染率，从而提高手术质量，是手术室洁净技术的一次革新。洁净手术部的出现是现代医学技术同工程技术相结合的一项成果，是医院手术部发展过程中的一次重大进步。在规划布局上，洁净手术部是由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。在系统构成上，洁净手术部由建筑装饰、手术室装备配置、净化空调系统、医用气体系统、给排水系统、电气系统、智能控制系统等组成。现代空气洁净技术的使用明显降低了术后感染率，提高了手术质量，且其操作简便，洁净时间较短，提高了手术室利用率。

      手术室是医院医疗技术水平的集中体现，承载了以手术治疗危重病人的功能。自19世纪中叶至今，手术室的发展经历了第一代手术室（分散性手术室）、第二代手术室（集中型手术室）、第三代手术室（洁净手术室），并向第四代手术室（数字一体化手术室）发展。

      ①第一代手术室（分散性手术室）

      手术室的建立源于19世纪中叶麻醉技术的发明。随着细菌学、蒸汽灭菌法、手术室洗手法的完善以及口罩、手术衣的推广使用，手术学得到进一步发展。

      1846年10月美国一综合性医院齿科进行首例吸入麻醉大手术，手术室就登上了历史舞台。进入20世纪初，近代手术学得到了普及，每个诊疗科室，都建立自己的手术室，手术室以分散的形式存在于医院内，根据学科的需要，手术室内配置相应的医疗器械。这种分散式手术室，在手术室发展史上存在了一个较长的时期。

      ②第二代手术室（集中型手术室）

      20世纪中期以来，外科手术学有了进一步发展，手术室由分散存在的形式逐渐转变为集中形式。1937年在法国巴黎召开的万国博览会，展示了集中型手术室，现代模式的手术室正式创立。1955年东京大学开设了第一个手术部，将各专科手术室都集中在手术部内统一管理。1963年中央供应型的平面布局手术部在美国问世。这种集中型的手术系统是手术室发展史上的一次革命，当代手术室基本都属于这种类型。

      ③第三代手术室（洁净手术室）

      洁净手术室是医学技术同工程技术相结合的一次成果，是手术室发展过程中的一次重大进步。采用现代空气洁净技术，组织科学的气流形式，对手术室内的空气进行循环过滤，除去空气中的尘埃和微生物，为手术部位提供洁净的环境。

      现代空气洁净技术的使用明显降低了术后感染率，提高了手术质量，且其操作简便，洁净时间较短，提高了手术室利用率，是手术室洁净技术的一次革新。

      上世纪50年代，由于微电子工业、精密机械工业的需要，产生了“空气洁净技术”，这项技术问世后，立即受到医学专家和临床医学工程专家的重视。60年代中期，英国威根布市廷顿医院的著名矫正专家查理先生，首先将垂直层流净化技术应用到手术中，使空气中的细菌数量明显减少。通过大量实验和数据研究，发现空气中的平均细菌计数、伤口冲洗洗液细菌计数等在空气净化手术中明显低于普通手术室。1966年，世界上第一间层流洁净手术室在美国巴顿纪念医院设立。

      ④第四代手术室（数字一体化手术室）

      数字一体化手术室是随着微创手术以及信息化的发展而出现的。它最早出现在1992年的美国，当时为了更好的规划手术流程提高效率、空间利用率，减少感染风险，提高手术的标准化，并降低医生职业伤害，通过悬吊系统、信号控制系统，进行各类手术相关设备的规划布局，完成了世界上第一间一体化手术室的建设。随着信息化系统的发展，为了提高手术的成功率，全新一代的数字一体化手术室在经过良好精确地设计后建造并投入使用，成功地实现了在手术中实时地调取病人各类影像诊断信息，并完成一些复杂手术的会诊与示教记录，实现了手术医生、护士台、会议室的远程连接及手术过程中的协同控制。

      数字一体化手术室采用磁共振成像介入的原理，向手术医生提供动态的、变化的实时信息。实践证明，动态的MR成像的实时引导是颅脑神经的外科手术必不可少的科学方法。该类信息化的手术室包含了医院洁净手术部所有的技术，但由于涉及到更多的工程技术，在原有的传统式手术中无法完成。

      随着科技的进步，现有设备的数字化功能不断提升，利用其数字化功能，结合计算机技术，数字一体化手术室通过硬件和软件的整合集成，使设备的使用功能更优化，更符合手术条件的需要，更适合现代手术技术和手术室操作规定的要求。数字一体化手术室解决方案可以帮助医护工作人员在无菌区内通过一个触摸显示屏或在消毒区通过操作平台轻易地控制手术室内的所有设备，并与医院内的信息网络连成一体，从而相互共享影像和数据，并通过视音频系统与外界进行交互式交流。

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