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未来我国专科类医院及基层卫生服务机构需求不断增加

·导读:未来我国专科类医院及基层卫生服务机构需求不断增加。康复医疗是我国医疗体系中略显欠缺但日益重要的一部分。

         参考《2017-2022年中国康复医疗服务市场运营态势及十三五投资方向分析报告
        康复和疗养

        康复医疗是我国医疗体系中略显欠缺但日益重要的一部分,是对诊疗服务的补充,也是提升居民身体素质的重要一环。随着慢性病确诊患病率不断升高,目前已经接近三分之一,五年间增加了近37%的确诊患者,以及分级诊疗明确定位下,康复医疗服务机构和康复中心势必承接更多由上级医院转诊的患者和由上层被引导下来的就诊患者,康复医疗的需求会不断增加。

       另外我国老龄人口不断增多,65 岁及以上的老年人口已经占到总人口的10.8%,老年人口赡养比呈恶化趋势,而地区医保的压力也不断增大。我国的医疗和养老体系又长期割裂,分属卫生系统和民政系统负责,造成养老机构与医疗机构功能不对接且单一,无法系统提供老年人需要的医疗和养老服务系统,给养老和医疗两方面的需求都带来不便。因此,政府提出“医养结合”型的新型养老护理模式来满足两端需求。

      目前我国老人的养老结构是居家为主,社区为辅,机构为补。居家养老的老人占比达九成,但考虑到独生子女赡养潮即将到来,家庭养老压力和难度将越来越大。北京地区调研显示,对于政府来说,每张床位包括征地、建设成本、人工成本等在内的实际建设成本约55 万元,高昂的成本决定了不可能让大部分老年人都入住养老机构。并且参考国外成熟的养老体系,发展以社区为平台的居家养老服务是大势所趋,社区养老才是实行“老有所养”的可行途径。

 

        医养结合需要依靠家庭医生体系,在社区卫生服务中心和乡镇卫生院开设“社区养老护理院”,并允许民办养老机构自建医疗机构。但现阶段面临的困难还比较多。医疗机构和养老机构的建设和运转,涉及包括土地、编制、隶属关系、医保报销、药品管理、行业资质等诸多问题。养老体系的搭建也需要大量基层医疗卫生服务人员,尤其是家庭医生体系的完善,因此尚不能操之过急,且需要不断试点探索。社区卫生服务机构有位置和患者群体等方面的优势来深入开展社区养老服务,包括送药上门、陪同就医、上门护理、日间照料等;同时也应吸引更多社会资本进入“医养结合”的领域,并通过政府购买的手段来降低养老服务的总体支出。

        中医师和中医专科连锁

        国家卫计委和中医药管理局在《关于推进分级诊疗试点工作的通知》中强调了中医和中医院对于分级诊疗的作用,提出要加强中医药特色诊疗区建设,推广中医药综合服务模式,充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用。因为中医诊疗的服务特色是不依赖大型仪器设备、大型团队,甚至可以不依赖医院,通过望闻问切四诊和中医特色的推拿、针灸等治疗方式,治疗很多疾病,也符合基层医疗卫生机构和医院处理非急危重症和常见多发病的定位。

        现在大量的基层诊所、社区医院及乡村卫生院由于客观条件和资源所限,没有配备完善的诊疗设备,而中医的诊疗模式和服务模式,刚好能够在此环境下发挥出自己的优势。国家中医药管理局的相关统计显示,有90.9%的社区卫生服务中心、74.7%的社区卫生服务站、81.9%的乡镇卫生院和62.4%的村卫生室提供中医药服务,54.39%的社区卫生服务中心和43.95%的乡镇卫生院设置了中医药综合服务区,但真正具有优质中医专家资源,能提供完善中医诊疗服务的社区卫生机构数量并不多。中医专科连锁可以填补这方面的诊疗服务空白,同时可以和医院或基层医疗卫生机构合作,提供流动诊疗或多点诊疗服务,并通过完善转诊和医保支付制度解决机构间的过渡问题。

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