导读:PPP有望成为未来地区公立医院改制和建设的首选方式。 PPP(Public—Private—Partnership)模式是指在公共服务领域,政府与私人个体合作。
参考《2016-2022年中国公私合作(PPP)行业发展现状及十三五发展态势预测报告》
PPP(Public—Private—Partnership)模式是指在公共服务领域,政府与私人个体合作,按照平等协商原则订立合同,由社会资本提供公共服务,政府依据评价结果向社会资本支付对价的公共设施合作模式。我国目前基层医疗机构建设不完善,开展分级诊疗势必要有大量医疗机构投入建设,而政府资金有限,全部以财政补贴建设力不从心。PPP模式在公立医院改制或托管方面都有很大的发展空间。
对于政府而言,开展PPP可以减少财政支出,而且合建或托管不脱离原有体系,不存在公立医院民营化面临的国有资产流失问题,并且拥有综合医院管理运营经验的PPP投资方具有经验优势,可以更好地整合医院体系,带来更好的收益。
PPP常见盈利模式:
1) 入股医院,获取分红:经营权和所有权一致,绑定管理方利益,私有个体的管理和控费动力更强,享受利润分红和股权升值价值。
2) 管理费模式:政府将医院进行托管,常规运营支出仍由医院方负责,管理企业按合同收取一定份额或比例的管理费。
3) 供应链模式:投资方利用独立的医药流通商来承接被管理医院的药品、器械和耗材供应,并从中赚取被管理医院的药品、器械和耗材的采购价与中标价或最高零售价之间的差价。一般要求医院有区域性布局和二次议价能力。
4) 强专科模式:通过并购改制或者是合作的方式将综合医院的强专科资源输出,成立附属的营利性专科医院的模式。
在我国医院的PPP建设还处于发展中期。至2016年三季度末,医疗卫生类PPP项目入库数466个,仅占总项目数的4%,总投资额2171亿元。而在世界上,自90年代以来,公立医院公私合作已经在世界很多国家得到广泛发展,包括澳大利亚、瑞典、巴西、英国等都有很多成功案例。英国的在扩建项目中有三分之二为PPP模式。随着各地政府财政支出的压力加大和医院建设的迫切,PPP有望成为未来地区公立医院改制和建设的首选方式。
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